Детский врач

Методична розробка семінарського заняття

Тема: Гострі респіраторні вірусні інфекції

Для циклу:

1. СП з дитячої алергології

2. СП «Сімейна медицина»

3. Тривалість – 2 год.

1.ПЛАН СЕМІНАРСЬКОГО ЗАНЯТТЯ

1.Клінічний перебіг різних нозологічних форм гострих респіраторних вірусних інфекціях:

-Аденовірусні

-Грип

-Парагрип

-Респіраторно-сентиціальний

-Ентеровірус

-Ріновірус

2.Характеристика противірусних препаратів

3.Характеристика протигрипозних вакцин

2. ЗМІСТ СЕМІНАРСЬКОГО ЗАНЯТТЯ

Курсанти розглядають окремі етіологічні форми ГРВІ у вигляді коротких реферативних доповідей за схемою:

• частота зустрічаємості
• основні характерні клінічні симптоми
• рідкі клінічні симптоми
• основні діагностичні лабораторні тести
• ускладнення

Етіологія:

• риновірус
• грип,
• парагрип
• аденовіруси
• ентеровіруси (ЕСНО) коксакі
• коропавіруси, парвавіруси, нетровіруси
• респіраторно-синцитіальний вірус, паравіруси

При описі клінічної характеристики конкретної форми звертають увагу на основні синдроми та їх співвідношення, ускладнення:

а)синдром гострої інтоксикації (t, головний біль, зниження апетиту, млявість, осалгії, блювання, порушення в гемограмі, в загальному аналізі сечі);

б) синдром запалення від локалізації та важкості процесу:

• гострий назофарингіт
• гострий ларинготрахеіт
• гострий трахеобронхіт
• бронхіоліт

в) синдром крупу

г) синдром герпангіни

Додаткові клінічні синдроми:

А) нейротоксину

Б) інтестинальний

В) коньюктивіт

Г) шкіряний синдром

Д) дизурічний

Е) суглобовий

Ускладнення: пневмонія, бронхіт, а також гнійні процеси в вухах, горлі и носі (отит, ангіна, синусіт). Найбільш загрозливе ускладнення — набряк легень та мозку. Можливий розвиток менінгоенцефаліту, міокардиту. Рідко грип ускладнюється захворюваннями сечовивідних шляхів: пієлонефрит, пієлоцистит. На тлі грипу можливе загострення хронічного захворювання

Методи верифікації етіологічних чинників.

• імунофлюоресцентний (РІФ)
• імуноферментний (ІФА)
• ПЛР
• біологічний

Дати характеристику основним методам за планом:

• частота застосування
• інформативність
• специфічність

Далі у вигляді розповіді дається характеристика противірусних препаратів за схемою:

• держава – виробник
• спектр противірусної дії
• механізм дії
• вік з якого можна застосовувати схеми та дози
• захворювання
• побічні дії

Противірусні препарати:

• арбідол
• ремантадин
• ацикловір
• аміксин
• інтерферонотерапія. (інтерферон)
• індуктори ендогенного інтерферону (циклоферон, анаферон, інозит)
• імуномодулятори (імупрет, афлубін, імунал)
• специфічний імуноглобулін

Характеристика протигрипозних вакцин дається за планом:

• характеристика групи препарату
• контингент, якому показано
• держава-виробник
• схема застосування
• період застосування
• ускладнення або побічні прояви

3. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ ДЛЯ СЛУХАЧІВ

1. Дайте характеристику перебігу ентеровірусних інфекцій
2. Що ви знаєте про інфлувакс?
3. Що ви знаєте про арбідол?
4. Контингенти, яким показано проведення щеплення проти грипу

4. УМОВИ ПРОВЕДЕННЯ СЕМІНАРСЬКИХ ЗАНЯТЬ

(аппаратура, ілюстративні матеріали тощо)

Учбова кімната, оснащена кодоскопом

5. РЕКОМЕНДОВАНА ЛІТЕРАТУРА

1. Протоколи лікування інфекційних захворювань, рекомендовані МОЗ України
2. Наказ № 48 МОЗ України
3. Дриневский В.П., Осидак Л.В., Цыбалова Л.М. Острые респираторные инфекции у дітей та підлітків, С-Петербург, 2003. -180 с.

6. ХАРАКТЕР І ОБСЯГ РОБОТИ СЛУХАЧІВ З ДАНОЇ ТЕМИ ПОЗА РОЗКЛАДОМ ЦИКЛУ

1. Написання рефератів
2. Робота в Інтернеті за темою