Вы находитесь здесь: Детский врач » Главная » Аллергология » Крапивница и отек Квинке у детей

Крапивница и отек Квинке у детей

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
загрузка...

крапивница и отек квинке у детейКлиническая н морфологическая картина кропивницы и отека Квинке обусловлены: расширением сосудов, деструкцией венозного отдела микроциркуляторного русла, повышенной проницаемостью сосудов в ограниченных участках кожи и подкожной клетчатки. В более тяжелых случаях — картина васкулита с диапедезом, геморрагиями и лимфоцитарной инфильтрацией.

В основе патогенеза крапивницы и отека Квинке лежат как аллергические, так и неаллергические процессы, которые сопровождаются выделением тучной и другими клетками медиаторов воспаления. Основную роль в реализации кожных изменений играют гистамин, компоненты комплемента, брадикинин и серотонин. Очевидно, количество и соотношение медиаторов зависит от реактогенности ферментных систем клеток и воздействий причинных факторов.

Классификация этиологических и патогенетических факторов крапивницы.

1.Аллергические IgE – опосредованные реакции:

  • Пищевые;
  • Медикаментозные;
  • Ингаляционные;
  • После укуса насекомых.

2. С активацией системы комплемента:

  • Сывороточная болезнь;
  • Трансфузионные реакции;
  • Реакции на Rg – контрастные вещества;
  • Пароксизмальная холодовая гемоглобинурия;
  • Холодовая крапивница;
  • Идиопатическая крапивница.

3. Инфекции:

  • бактериальные;
  • паразитарные;
  • вирусные (гепатит В);
  • инфекционный мононуклеоз;
  • грибковые.

4. Не иммунологические факторы:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • бензоловая кислота;
  • алкоголь.

5. Физические факторы:

  • дерматографическая крапивница;
  • от давления;
  • холодовая (без участия комплемента);
  • холинергическая;
  • влияние воздуха, тепла и пр.

6. Особые формы:

  • коллагенозы;
  • злокачественные заболевания;
  • семейная;
  • врожденный ангионевротический отек;
  • пигментная крапивница.
загрузка...

Несмотря на различные причины, изменения па коже в виде гиперемии и волдыря очень сходны и могут отличаться лишь быстротой нарастания, распространенностью и длительностью. Аналогичную характеристику имеет и отек Квинке, который часто сочетается с крапивницей, но может развиться и без последствий в области слизистых оболочек н внутренних органов.

Считают, что в большинстве случаев определить доминирующую роль отдельного медиатора и поставить точный этиологический диагноз острой, а тем более хронической крапивницы, не возможно. Тем не менее, в диагностике учитывают пищевую погрешность, характер инфекции (хроническая крапивница при грибковой и протозойной), воздействие физических факторов, приступообразные эпизоды отека без крапивницы (недостаточность С1-эстеразы).

Из перечисленных этиологических и патогенетических вариантов крапивницы продукция гистамина наиболее значительна при аллергических реакциях на медикаменты, пищевые антигены, после укуса насекомых, на физические и некоторые не иммунологические факторы (кислоты, холод); именно в этих случаях показаны Н1-антагонисты I поколения в максимальной дозе парентерально (в/в и в/м).

Для лечения легкой формы острой крапивницы рекомендуют ограничиться антигистаминными препаратами; при более тяжелых вариантах назначают комплексную терапию, включающую кортикостероиды, антигистаминные препараты, внутривенное капельное введение физиологического раствора.

Антагонисты Н1-рецепторов 2-го поколения, в частности, Лоратадин, Кларитин оказались наиболее эффективны при хронической и рецидивирующей крапивнице, вероятно в связи с тем, что имеют более широкое блокирующее действие па продукцию противовоспалительных медиаторов и уменьшают продуктивный компонент воспаления.

1.Крапивница у детей фотоКрапивница у детей.

2. Отек Квинке у детей фотоОтек Квинке у детей.

загрузка...

Похожие медицинские статьи

Симптомы: , ,

Крапивница и отек Квинке у детей

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Запись "Крапивница и отек Квинке у детей" опубликована в рубрике Аллергология в Суббота, Июнь 16th, 2012 в 12:18 дп. К записи добавлены такие Метки: , ,

2 коммент. к статье “Крапивница и отек Квинке у детей”

  1. RUN:

    Скажите а может ли крапивница сопровождаться и отеком у ребенка? и насколько это опасно.

    • Detvrach - Детский врач:

      Чаще всего крапивница как раз сопровождается отеком. В зависимости от степени отечности и варьирует степень риска для жизни. Но лучше проконсультироваться у врача или вызвать скорую.

Оставьте комментарий

Для того, чтобы оставить комментарий, Вы должны зарегистрироваться ЗДЕСЬ

Детский врачДетврач.ком ® © 2011-2012-2013-2014-2015 Медицинский сайт для врачей педиатров, студентов, интернов и практикующих детских врачей из Украины, России!
Этот сайт будет полезен в помощь студентам медикам и интернам. На сайте Детский врач Вы сможете найти шпаргалки, медицинские статьи, лекции по педиатрии. Кроме этого мы размещаем конспекты занятий из медицинских ВУЗов, справочники болезней и синдромов, энциклопедии и книги по медицине. Пройдясь по разделам сайта Детский врач, Вы прочтете истории детских болезней, современные методы и приемы, применяемые при лечении детских болезней, описания синдромов заболеваний. Студенты медики обнаружат тесты на КРОК, которые сдают в медицинских университетах.
Много полезного материала могут прочесть и молодые мамы, которые задают очень много вопросов в комментариях к нашим медицинским статьям!
Сайт "Детский врач" - это сайт для студентов-медиков, интернов, педиатров, врачей и молодых мам! Заходите, читайте, спрашивайте!