Детский врач

В сотый раз повторю: даже если диагноз кажется приговором, всегда можно просто не явиться на эшафот. Но еще лучше заранее свернуть с опасной тропинки, где что ни кочка, то тромб или бляшка, а на горизонте надпись: «Инфаркт».

Механизм возникновения инфаркта миокарда

Каждый школьник знает, что сердце состоит из желудочков, предсердий и соединяющих их сосудов. Но бОльшую часть пламенного моторчика занимает мышца миокард. Если по каким-либо причинам в доставке крови происходит сбой, сердце начинает задыхаться. Часть миокарда, страдающая от кислородного голодания, «впадает в спячку». А другая часть, наоборот, не дремлет и при каждом удобном случае (физическая нагрузка, стресс) подает сигналы SOS. Это стенокардия.

Первые признаки инфаркта

Но вот ситуация успокоилась, сигнал ослабел и человек тут же о нем забыл. До первого тяжелого чемодана, серьезного волнения или погони за автобусом. Бляшка, которая, как то ружье в начале фильма, давно висела на стенке артерий, отрывается, становится поперек сосуда и перекрывает доступ крови к сердцу. Не выдерживая пытки, клетки миокарда гибнут, а на их месте образуется ранка. Это и есть инфаркт. В переводе с латыни — «нафаршированный»: ткань вокруг разрушенных сосудов пропитывается кровью, как бы фаршируется ее клетками.

Группы риска по инфаркту миокарда

В первую очередь опасность подстерегает граждан с дурной наследственностью. Если мама, дядя или дедушка частенько хватались за валидол, вы уже в группе риска. Но руку судьбы можно отвести, если не быть…

• …вечно недовольным. У брюзги проблемы с сердцем возникают в три раза чаще, чем у спокойного и терпеливого оптимиста. А алкоголь и табак, в которых такой тип часто ищет успокоения, лишь усугубляют ситуацию.
• …одиноким. По данным ученых Чикагского университета, наша кардиоваскулярная система остро нуждается в постоянном сердечном друге. Так и скажите неразумной половинке, когда она (он) в очередной раз пригрозит разводом. Пока будет ломать голову над термином, вы наслаждайтесь уютом и комфортом.
• …вспыльчивым. Выходя из себя по любому поводу и без него, вы рискуете однажды туда не вернуться. И вдвое сокращаете срок службы главного моторчика.
• …диабетиком. Если предки ни при чем (так называемый второй тип), займитесь самовоспитанием. Меньше жира и сладостей, больше фруктов и движения — и недуг обойдет вас стороной.
• …депрессивным гипертоником. Ну, тут уж как повезет. Постарайтесь, по крайней мере, поменьше принимать на грудь и близко к сердцу.
• …лежебокой. Курить вредно, есть много соленого, копченого и консервированного тоже. Но еще вреднее копить это в себе, перемещаясь исключительно с кресла на диван и обратно. Утренняя зарядка, неспешный подъем в обход лифта и получасовая прогулка в парке способны расчистить пусть маленькую, но верную тропку в засорившемся мусоро… простите — крове-проводе.

Как избежать инфаркта миокарда?

О вредном холестерине и прочем хламе, засоряющем наш организм, вы, думаю, наслышаны. Но жить в полной стерильности, согласитесь, совершенно нереально. Поэтому рискну предложить пару вариантов генеральной уборки сосудов.

300 г морковного, 100 г свекольного и 100 г огуречного соков смешать, разделить на 3 части и выпивать перед каждым приемом пиши. Курс очищения — месяц. Зимой, когда качественные свежие овощи недоступны, попробуйте другое средство. В натертый вместе с кожурой средний лимон выдавите 1—2 головки чеснока, а добавьте 500—600 г отстоявшейся или профильтрованной воды. Все смешайте, оставьте на 3—4 дня, а затем процедите. Пить зелье следует утром натощак по четверти стакана. На полный курс лечения потребуется 4 кг лимонов.        І

Можно использовать и такой рецепт: 5 столовых ложек мелко нарезанных иголок сосны или 1 ели, 2—3 столовые ложки измельченных плодов шиповника и 2 столовые ложки луковой шелухи залить литром воды, довести до кипения, варить на слабом огне 10 минут, настоять ночь, укутав в полотенце. Процедить и пить как воду — так, чтобы дневной объем поглощенной жидкости составил 0,5—1 литр. Полный курс лечения — 4 месяца.

Но учтите, народные средства хороши только для профилактики. Если сердечко уже дало трещину, не рискуйте и слушайте докторов.

Советы врачей при инфаркте миокарда.

А они говорят, что главное при инфаркте — как можно скорее оказаться в клинике и получить квалифицированную помощь. Если пациент доставлен в первые часы после приступа, последствия «аварии» можно свести к минимуму или вовсе устранить. Благо, современные методы (ангиопластика, аортокоронарное шунтирование) позволяют. Но, бывает, что в надежде на «само пройдет», больной медлит сутки-другие, и тогда работа врачей сильно осложняется. Как и состояние несчастного.

Не будем о грустном. Лучше расшифруем некоторые модные медицинские словечки.

Аортокоронарное шунтирование. Это операция по замене сосудов. Из ноги пациента извлекается вена (она там не одна) и вставляется на место поврежденных участков сердечной артерии. Если вены слабые, шунт делают из тонкой пластиковой трубки.

Ангиопластика. Этот метод для нас в диковинку, но на Западе — уже вроде удаления аппендикса. Ничего нигде не разрезается, просто под контролем специального прибора в закупоренный сосуд вводятся крошечные катетеры. А через них — зонды, расширяющие артерию. Как правило, уже через несколько дней больной может вернуться дамой.

Патогенез инфаркта миокарда. Упрощенный вариант

Долгое время медикам казалось, что об инфаркте они знают все. Пока свое слово не вставили новосибирские ученые-баламуты. Им, видите ли, открылась неизвестная дотоле разновидность недуга: клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты) не падают замертво, а просто исчезают. Ни шрамов, ни разложившихся тканей, ничего — как будто их и не было.

Но ученым-то надо найти объяснение. И они его нашли. Дело в том, что внутри каждой сердечномышечной клеточки есть белковые структуры, похожие на маленькие резиновые ниточки (миофибриллы). Они отвечают за сокращение и расслабление сердца. Так вот, если в организме не хватает белка, он (организм) переходит на режим экономии и прекращает воспроизводить «резиновые ниточки». При этом клетки не погибают, а просто бесследно исчезают. Процесс бывает настолько быстрым, что за три-пять дней человек может потерять до 30% сердечных клеток. Оставшиеся уже не в состоянии справляться со своей работой, и тогда наступает сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, а иногда и внезапная смерть. Причем обычных симптомов больной может и не испытывать. Иногда исчезнувшие клетки дают о себе знать и скоплением жидкости в животе (асцитом), и отеками, и циррозом печени.

На новые исследования сибиряков натолкнул тот факт, что многие раковые больные после химиотерапии излечивались от опухолей, но затем погибали от инфарктов. Выяснилось, что используемые препараты нарушали синтез белка, и в результате запускался генетически запрограммированный механизм самоуничтожения клеток – апоптоз. Проще говоря, работает себе сердечная клетка и работает, сокращается, расслабляется, кровь качает. Но тут начинают на нее обрушиваться всякие гадости вроде лошадиных доз алкоголя, токсичных лекарств, к длительного голодания. И наступает момент, когда клетка, как Каштанка, решает: «Так жить нельзя, надо удавиться». Кстати, касается это не только кардиомиоцитов, но и клеток слизистой желудка, бронхов, печени.

А это означает, что очень часто лечить серьезные недуги нужно, не увеличивая, а, наоборот, сокращая дозы лекарств, одновременно стараясь стимулировать восстановительные процессы внутри клеток.

Диагностика инфаркта миокарда

После 35 лет кардиологи рекомендуют ежегодно обследоваться всем:

• ЭКГ;
• Уровень холестерина,
• УЗИ сердца;
• Анализ крови на свертываемость.

По схеме

Первые признаки инфаркта.

Острая боль в середине грудной клетки, отличительная черта — часто возникает в состоянии покоя. Может отдавать в плечо, шею, живот, под лопатку.

Боль вначале преходящая, затем постоянная, иногда сопровождается холодным потом, чувством страха, слабостью. Бывает, особенно если инфаркт локализуется на задней стенке сердца, что начинаются рвота или понос.

Что делать при инфаркте миокарда?

Принять под язык таблетку нитроглицерина и 325 мг аспирина. Лечь или хотя бы сесть. Немедленно вызвать «скорую помощь».

Что нельзя делать при инфаркте миокарда?

Не принимать за несколько минут больше двух таблеток нитроглицерина (из-за резкого падения давления может наступить коллапс), равно как и любых других препаратов. Не тратить время на звонки с расспросами, чем бы еще полечиться.

ФАКТ

1. Инфаркт любит мужчин после 30, а вот, начиная с 60 лет настигает представителей обоих полов в равной степени.
2. От острого инфаркта гибнут примерно 70% людей с сердечно – сосудистыми заболеваниями, Причем если в США летальность от инфаркта составляет 5-6%, то в странах СНГ в среднем 20% людей умирают, не успев доехать до больницы, 15% — уже в клинике и примерно 5% не живут и года после выписки.