Детский врач

Препараты группы пенициллинов принадлежат к малотоксичным антибиотикам, однако наблюдаются побочные реакции в виде:

— Аллергических проявлений (отек Квинке, анафилактический шок (коллапс, лихорадка, бронхоспазм));

-Нарушение электролитного баланса:

• гиперкалиемия (при использовании больших доз бензилпенициллина калиевой соли у больных с почечной недостаточностью, а также при сочетании с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия или ингибиторами АПФ);
• гипернатриемия (чаще при применении карбенициллина, реже – уреидопенициллинов и больших доз бензилпенициллина натриевой соли), которая может сопровождаться появлением или усилением отеков (у пациентов с сердечной недостаточностью);

— Гематологическая реакция (снижение уровня гемоглобина, нейтропения (чаще при использовании оксациллина); нарушение агрегации тромбоцитов, иногда с тромбоцитопенией (при применении карбенициллина, реже – уреидопенициллинов);

— Сосудистых осложнений (вызываются бензилпенициллин прокаином и бензатин бензилпенициллином: синдром Оне – ишемия и гангрена конечностей при введении в артерию; синдром Николау – эмболия сосудов легких и головного мозга при введении в вену);

— Гепатотоксичность (повышение активности трансаминаз, чаще при применении оксациллина в дозах больше 6 г/сутки или ингибиторзащищенных пенициллинов);

— Нейротоксичность (головная боль, тремор, судороги), чаще у детей с почечной недостаточностью при применении карбенициллина или очень высоких доз бензилпенициллина;

— Психические расстройства (при введении больших доз бензилпенициллин прокаина);

— Местной реакции при в/м введении: инфильтрат при в/м введении 9особенно бензилпенициллина калиевой соли), флебит при в/в введении (чаще при применеии карбенициллина);

— Кандидоза полости рта и/или вагинального кандидоза (при применении амино-, карбокси-, уреидо- и ингибиторзащищенных пенициллинов.