Синдром Хилаидити
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Описанный Д. Хилаидити в 1910 г. синдром, носящий его имя, известен также под названием: «гепато-диафрагмальная интерпозиция толстой кишки» или «поддиафрагмальное смещение толстой кишки», или «диафрагмально-печеночная интерпозиция толстой кишки».
Эти названия определяют аномалию расположения кишки, постоянную или временную.
Этиопатогенез синдрома Хилаидити.
В большинстве случаев гепато-диафрагмальная интерпозиция является врожденной аномалией, связанной с отсутствием связок печени и, в особенности, серповидной связки.
В других случаях, наличие этой аномалии расположения кишечника является последствием некоторых функциональных расстройств деятельности диафрагмы, обусловленных или параличем последней, или повышением внутрибрюшного давления.
Клиника синдрома Хилаидити.
В большинстве случаев распознавание этой аномалии — случайное: диагноз ставится случайно при рентгенологическом исследовании желудка и кишечника, проведенном по совершенно другой причине или во время операции, когда больной подвергается хирургическому вмешательству на животе.
Иной раз больной жалуется на различные острые или хронические боли в животе, имеющие рецидивирующий характер и которые часто симулируют аппендицит, по поводу которого больной нередко подвергается операции.
У маленького ребенка клиническая симптоматология при синдроме Хилаидити — неспецифичная и скрытая — напоминает «колики в животе», так часто встречающиеся в этом возрасте.
Иногда симптомы, проявляющиеся у ребенка, настолько неспецифичны и стерты, что они недостаточны для постановки врачом правильного диагноза.
Пациенты с синдромом Хилаидити жалуются на:
- чувство «давления в животе» непосредственное, небольшое, более выраженное в правом подреберье;
- субъективное чувство «вздутия», в особенности в эпигастрии;
- загрудинная боль иррадиирующая в плечо;
- отчетливый тимпанит при перкуссии правого подреберья.
Диагностика синдрома Хилаидити.
Рентгенологическое, обследование при синдроме Хилаидити.
В большинстве случаев, при исследовании кишечника (в частности в профиль) с помощью бария, также как и ирригоскопии, указывают на аномалию расположения кишечника, проявляющуюся интерпозицией правого угла толстой кишки между печенью и диафрагмой, с перемещением угла толстой кишки, а иногда и некоторых петель тонких кишок, над сводом печени.
Рис.1 Рентген снимок при синдроме Хилаидити.
Лечение синдрома Хилаидити.
При наличии врожденного органического порока, в зависимости от его значения, можно ставить показания к восстановительной операции, хотя болезнь, даже в данных условиях, совместима с длительной нормальной жизнью.
Тогда, когда синдром является последствием некоторых функциональных расстройств, лечение способствует устранению причины, обусловливающей эти расстройства.
Похожие медицинские статьи
Синдром Хилаидити
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Запись "Синдром Хилаидити" опубликована в рубрике Гастроэнтерология, СИНДРОМЫ в Понедельник, Февраль 11th, 2013 в 4:01 пп. К записи добавлены такие Метки: вздутие, запор, кишечник, метеоризм, печень, синдром
Это верно, что синдром Хилаидити сопровождается выраженной загрудинной болью?
Синдром Хилаидити сопровождается болью, но не за грудиной, а в области живота, напоминая боли при остром или хроническом аппендиците.
Прочитала у Вас такое:
—аномалию расположения кишки, постоянную или временную.
И отсбюда вопрос — А что при синдроме Хилаидити аномалия может быть и временной? ??? Не могли бы более подробно рассказать?
У детей с возрастом расположение органов в брюшной полости меняется, а следовательно это может быть временным явлением, ну, или гипердиагностикой заболевания.