Энтеровирусная инфекция: диагностика, лечение, прогноз
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Диагностика энтеровирусной инфекции.
Из-за многообразия форм энтеровирусной инфекции диагностика заключается в комплексном подходе и включает в себя оценку клинических данных, данных анамнеза заболевания, а также лабораторного подтверждения при выделении энтеровируса из биологических материалов.
Диагноз при энтеровирусной инфекции должен включать в себя: клиническую форму заболевания (см. выше), вариант течения заболевания, наличие осложнений и этиологию, согласно выделенному вирусы.
Пример диагноза при энтеровирусной инфекции: Энтеровирусная инфекция, серозный менингит, средней степени тяжести. Изолирован вирус Коксаки А2.
Двумя основными методами лабораторного подтверждения энтеровирусной инфекции являются выделение вируса (в культуре клеток или на животных) и детекция РНК энтеровирусов с помощью ПЦР.
Определение нарастания антител определяют с диагностической целью с интервалом 14 дней при повышении титра минимум в 4 раза.
Для обнаружения энтеровируса используют исследование спинномозговой жидкости, кровь, секрет конъюктивы, мазок из везикулы и биоптаты органов. Эти материалы берут на диагностику стерильными.
Для нестерильного типа диагностики подойдут мазки из ротоглотки или носоглотки, мазок из язв при герпетической ангине или образцы фекалий.
Для аутопсии берут: ткань головного или спинного мозга, ткань печени, легких, миокарда, лимфоузлов, содержимое кишечника или же стенки кишечника, мазок из кожных высыпаний.
Стерильные материалы берутся по строгим показаниям.
Таким образом, для диагностики энтеровирусной инфекции используют:
- Анализ кала.
- Мазки из ротоглотки.
- Смывы из носо/ротоглотки.
- Анализ спинномозговой жидкости (пункция).
- Анализ крови для серологического исследования.
- При летальном исходе делают забор секционного материала (головной, спинной мозг, кишечник).
Весь взятый материал для диагностики немедленно отправляют в лабораторию. Если нет такой возможности, то материалы хранят при температуре +4° — +8°С.
Лечение энтеровирусной инфекции.
1.Первостепенное в лечении энтеровирусной инфекции – это воздействие на возбудителя. Это достигается применением рекомбинантных интерферонов (виферон, реаферон), интерфероногенов (циклоферон, неовир), а также применение иммуноглобулина с высоким титром антител при лечении больных тяжелыми формами энтеровирусной инфекции.
Энтеровирусные инфекции у детей: причины, классификация, симптомы
2. Общеукрепляющие и симптоматические средства.
3. При менингитах, миокардитах и энтеровирусных экзантемах эффективно применение преднизолона (дексаметазона). Доза начальная 30-40 мг/сутки с постепенным снижением. Курс лечения 5-7 дней.
Прогноз при энтеровирусной инфекции.
Благоприятный прогноз – в большинстве случаев.
Угрожающий жизни прогноз – при миелитах и энцефалитах
Неблагоприятный прогноз – при энцефаломиокардитах новорожденных.
Формы энтеровирусной инфекции неполиомиелитной этиологии
Похожие медицинские статьи
Энтеровирусная инфекция: диагностика, лечение, прогноз
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Запись "Энтеровирусная инфекция: диагностика, лечение, прогноз" опубликована в рубрике Инфекция в Среда, Октябрь 8th, 2014 в 2:01 пп. К записи добавлены такие Метки: вирус, диагноз, диагностика, инфекция, лечение, прогноз