Детский врач

Этиология гематомы перегородки носа.

Она возникает, как следствие после травмы носа, когда слизистая оболочка отслаивается от перегородки носа в ее хрящевой части с образованием незначительных гематом, чаще сверху. Со временем гематома увеличивается, распространяется на всю перегородку носа, способствуя возникновению соответствующей клиники. Через 5-6 дней под воздействием инфекции гематома нагнаивается, возникает абсцесс перегородки носа.

Клиника гематомы носа.

У больных с гематомой носа появляется затрудненное дыхание, заложенность носа, иногда головная боль. Температура тела нормальная.

Во время передней риноскопии видно подушкообразная выпуклость слизистой оболочки перегородки носа с одной или с обеих сторон. Во время пальпации пуговчатым зондом можно выявить флюктуацию, а во время пункции в шприце появляется кровь.

Диагностика гематомы перегородки носа.

Жалобы больного, анамнез (травма носа), общее состояние и данные передней риноскопии и пункции подушкообразного образования (набирается в шприц кровь) определяют диагноз.

Лечение гематомы перегородки носа.

Лечение заключается в отсасывании патологической жидкости с последующим введением в полость гематомы антибиотиков высокой концентрации (100-150 тыс. в 1 мл жидкости) и назначении в послеоперационном периоде парентеральной атибиотикотерапии с профилактической целью. Если консервативное лечение неэффективное, применяют хирургическое лечение.

Демарке-Рише синдром характеризуется седловидным увеличением носа, незарощением верхней губы («заячья губа») и неба, свищем верхней губы.

Лечение незарощенной верхней губы проводится в 2-3 мес. жизни. Прикладывать ребенка к груди рекомендуется после полного заживления раны, не раньше чем через 2 недели после операции.

Небо зашивают до 6-7 лет, когда ребенок идет в школу.