Детский врач

У детей раннего возраста нередко наблюдается различные разновидности саркомы: круглоклеточная, лимфосаркома, меланосаркома, ретикулосаркома, фибросаркома и др.

Клиника саркомы носа

Ранними признаками саркомы является нарушение физиологических функций носа.

В течение заболевания различают 4 стадии.

Во время передней риноскопии видно образование, которое напоминает обычный полип, но красного цвета, с гладкой поверхностью, крупнодольчатый, единичный, малоподвижный, плотной консистенции. Выход саркомы за границы околоносовых пазух с прорастанием в соседние области вызывает соответствующие клинические симптомы.

Диагноз саркомы носа и околоносовых пазух ставится с учетом анамнеза. Быстрый рост новообразования, постоянно прогрессирующее нарастание симптомов, наличие опухоли в носу, ее кровоточивость при осмотре, данные рентгенологического исследования, а главное биопсия опухолевидного образования решают постановку заключительного диагноза.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с остеобластокластомой. Это заболевание не поражает мягких тканей, является косной опухолью, ее рост медленный и она практически не дает метастазов. На рентгенограммах длительное время отсутствует патология кортикального слоя, имеет четкие границы, а в случае саркомы – все наоборот. Следует иметь в виду, что у больных саркомой наблюдается повышение температуры тела.

Дифференцировать саркому также необходимо с сифилисом, туберкулезом, склеромой, гранулематозом Вегенера. Но указанные заболевания у детей встречаются редко.

Прогноз у больных с саркомой носа серьезный, а в случае саркомы околоносовых пазух – всегда отрицательный.

Лечение саркомы носа.

На данный момент доказано, что более эффективным методом является полихимиотерапия.

Применяют, например, такую схему: циклофосфан + винбластин + карминомицин + платидиам (ЦВКП). Проводят 2 курса лечения, которые эффективны на ранних стадиях лечения.

Хирургическое лечение проводится редко в связи с тем, что злокачественный процесс затрагивает несколько анатомо – топографических зон.