Гемолитическая желтуха новорожденных при иммунизации АВО
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Гемолитической болезнью новорожденных принято считать несовместимость матери и ребенка по эритроцитарным антителам.
Частота возникновения гемолитической болезни новорожденных по АВО конфликту составляет 0,6% от всех рожденных детей в год.
По сравнению с возникновением конфликта по Rh-фактору, конфликт по системе АВО встречается в 2/3 всех случаев, то есть частота выше.
Хотя частота несовместимых пар достигает 20%, клинически, болезнь проявляется гораздо реже (по-видимому, много случаев принимаются только за анемию новорожденного и остаются неизученными и этиологически невыясненными), но это зависит и от других причин: — переход через плаценту антител анти-А и анти-В происходит труднее (сравнительно с изоиммунизацией Rh) так как молекулярный вес этих антител более тяжелый.
При изоиммунизации АВО от плода к матери, симптомы заболевания (в отличие от изоиммунизации Rh) могут появиться при первой беременности.
Изоиммунизация АВО при первой беременности может быть обусловленной ятрогенным фактором (Wiener, 1960), в том смысле, что применение гормонов или противостолбнячной сыворотки во время беременности может стимулировать образование антител альфа или бета.
Болезнь появляется только тогда, когда образуются неполные антитела.
Клинически она проявляется как гемолитическая анемия средней интенсивности (желтуха никогда не достигает той интенсивности, которая отмечается при изоиммунизации Rh); гематологически — как микросфероцитоз (свыше 15%) и повышение хрупкости эритроцитов. Непрямая гипербилирубинемия не достигает значений, отмечаемых при несовместимости Rh. Проба Кумбса — положительна в 10%, таким образом, диагноз изоиммунизации АВО иногда трудно поставить.
Лечение: переливание крови.
Самым тяжелым осложнением конфликта по системе АВО является билирубиновая энцефалопатия.
Похожие медицинские статьи
Гемолитическая желтуха новорожденных при иммунизации АВО
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Запись "Гемолитическая желтуха новорожденных при иммунизации АВО" опубликована в рубрике Неонатология в Понедельник, Март 3rd, 2014 в 8:00 дп. К записи добавлены такие Метки: билирубин, желтуха, кровь, новорожденный
Подскажите сколько лечится желтуха по аво по времени?
Желтуха у каждого ребенка протекает индивидуально. Все зависит от тяжести процесса и квалификации лечащего врача.