Вы находитесь здесь: Детский врач » Главная » Неонатология, СИНДРОМЫ » Ядерная желтуха новорожденного

Ядерная желтуха новорожденного

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
загрузка...

Ядерная желтуха новорожденногоСамым тяжелым осложнением желтухи со свободной (несвязанной) гипербилирубинемией является билирубинемическая энцефалопатия (ядерная желтуха), которая может появиться, когда непрямая гипербилирубинемия превышает 18—20 мг/л, независимо от обусловливающей ее причины.

Риск ядерной желтухи гораздо меньше при скоплении прямого (связанного) билирубина. Профилактика ядерной желтухи в настоящее время заключается в:

  • переливании крови с целью устранения свободного билирубина из кровообращения;
  • инфузии человеческого альбумина с целью присоединения свободного билирубина;
  • фототерапии синим светом для фотоокисления, или для дегидрогенизации свободного билирубина; вследствие этих реакций появляется лейкодериват, нетоксический для нервной клетки;
  • применении фенобарбитала (луминал), который как энзиматический индуктор может стимулировать митохондрии печени с целью большего синтеза глюкуронилтрансферазы, необходимой для метаболизации свободного билирубина.

Синдром Дубина – Джонсона (известный и под названием «наследственной, врожденной гипербилирубинемии» или «семейной негемолитической хронической желтухи») — является желтухой вследствие врожденного дефицита выделения билирубина.

загрузка...

Синдром Ротора — семейная негемолитическая желтуха со смешанной гипербилирубинемией, при которой преобладает прямой, несвязанный билирубин; в моче желчный пигмент.

В клетках печени отсутствует липофусцин. Желтуха появляется чаще у грудного ребенка, иногда даже сразу после рождения.

Снндром Ротора и синдром Дубина — Джонсона представляют собой клинические варианты одного и того же врожденного дефекта выделения связанного билирубина, с полным сохранением остальных функций печени.

Синдром Грега — при краснухе, часто сопровождается желтухой, обусловленной врожденным поражением клеток печени.

Краснуха, перенесенная матерью в первые 3 месяца беременности и переданная через плаценту, плоду, может обусловить как остаточное явление развитие «синдрома Грега», характеризующегося некоторыми глазными поражениями (катаракта, глаукома и микрофтальмия) с врожденными заболеваниями сердца и с глухотой. Поражение печени, среди других прогрессирующих поражений, проявляется:

  • желтухой с ранним началом (в первые 24—48 часов жизни) и со свободной и связанной гипербилирубинемией,
  • стойким увеличением печени и селезенки,
  • гиперхромической мочей,
  • обесцвеченным стулом и гуморальными признаками задержки желчи;
  • гиперхолестеринемией;
  • нарастанием щелочных фосфатаз.

Новорожденный является носителем вируса ( в зеве; кале; в ликворе) и источником инфекции.

загрузка...

Похожие медицинские статьи

Симптомы: , , , ,

Ядерная желтуха новорожденного

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Запись "Ядерная желтуха новорожденного" опубликована в рубрике Неонатология, СИНДРОМЫ в Понедельник, Март 10th, 2014 в 10:32 пп. К записи добавлены такие Метки: , , , ,

Оставьте комментарий

Для того, чтобы оставить комментарий, Вы должны зарегистрироваться ЗДЕСЬ

Детский врачДетврач.ком ® © 2011-2012-2013-2014-2015 Медицинский сайт для врачей педиатров, студентов, интернов и практикующих детских врачей из Украины, России!
Этот сайт будет полезен в помощь студентам медикам и интернам. На сайте Детский врач Вы сможете найти шпаргалки, медицинские статьи, лекции по педиатрии. Кроме этого мы размещаем конспекты занятий из медицинских ВУЗов, справочники болезней и синдромов, энциклопедии и книги по медицине. Пройдясь по разделам сайта Детский врач, Вы прочтете истории детских болезней, современные методы и приемы, применяемые при лечении детских болезней, описания синдромов заболеваний. Студенты медики обнаружат тесты на КРОК, которые сдают в медицинских университетах.
Много полезного материала могут прочесть и молодые мамы, которые задают очень много вопросов в комментариях к нашим медицинским статьям!
Сайт "Детский врач" - это сайт для студентов-медиков, интернов, педиатров, врачей и молодых мам! Заходите, читайте, спрашивайте!