Детский врач

Мозговая грыжа – это врожденное выпячивание содержимого черепа различных размеров и форм. Мозговая грыжа относится к порокам развития, когда происходит закладка мозговой пластины и смыкание ее в мозговую трубку. Костный дефект находится между лобной и носовой костью, а иногда у внутреннего края глазной ямки, в полости носа, и ее легко обнаружить. При пальпации грыжа может быть плотной или эластичной, а когда ребенок плачет — она увеличивается, в некоторых случаях пульсирует, потому что имеет широкое сообщение с полостью черепа.

Дифференциальный диагноз мозговой грыжи проводится с дермоидом и ангиомой. Дермоид – плотный, безболезненный, и при этом отсутствует дефект кости. Ангиома легко поддается вдавливанию, и на ее месте определяется здоровая кость. Рентгенография подтверждает наличие отверстия в кости.

Лечение мозговой грыжи только хирургическое в 2-3 года, потому что необходимо наблюдение относительно развития мозга, так как бывают и другие пороки развития головного мозга (киста, микроцефалия и др.). Операция мозговой грыжи в возрасте от одного года очень часто осложняется менингитом. Суть операции заключается в перевязке ножки грыжи с последующим ее обрезанием. Костный дефект закрывают участком надкостницы с апоневрозом, который отрезают рядом и фиксируют кетгутовыми швами. Рану закрывают глухо без натяжения. Но костный дефект лучше всего закрывать костной пластинкой внутричерепным способом для профилактики менингита.