Детский врач

Нет уверенности, что это нужно?

Сейчас мы в вас ее вселим. Или, наоборот, выселим. Смотря по обстоятельствам.

 Вам причитается

Замыливать и без того многострадальные очи не будем — сразу сообщим: близорукость (она же миопия) и дальнозоркость (гиперметропия) неизлечимы. Но поправимы хирургически. Причем способов поправки масса. Выбор определяется особенностями заболевания. А также степенью риска, эффективностью, длительностью послеоперационного периода и, конечно, ценой. Последнюю узнаете из прейскуранта клиники, в которую решите обратиться. О других достоинствах и недостатках постараемся рассказать мы.

Доктора считают, что для операции есть только пять уважительных причин.

1. Желание независимости (от посторонних предметов в глазах и на носу).
2. Физическая непереносимость очков и контактных линз.
3. Профессиональные особенности (например, летчики не могут носить очки, а дорожные рабочие — и контактные линзы).
4. Различные увлечения (плавать и нырять неудобно ни в том, ни в другом).
5. Медицинские показания. Когда один глаз видит хорошо, а второй близорук, дальнозорок или косит, человек, как правило, пользуется здоровым глазом. Больной же от безделья слепнет. По-медицински это называется амблиопия.

Кстати, о медицине. Врачи — народ осторожный. Особые меры безопасности они вырабатывают по отношению к пациентам. А потому для каждого действия, аппарата и препарата придумывают названия позаковыристей. Чтобы никто ничего не понял, а если и понял, то повторить не смог. Они своего добились. Но и мы не лыком шиты. Составили словарик, который рекомендуем вырезать, заламинировать и носить в левом нагрудном кармане. На случай встречи с офтальмологом.

Спасибо отцу Фёдорову

Радиальная кератотомия (РК). Разработана еще в 1973 году Святославом Федоровым.

Суть. Роговицу надрезают по краям 4—12 раз. В результате посредине оболочка глаза становится более плоской.

Резон: позволяет корректировать близорукость до 8 диоптрий, а также астигматизм.

Плюсы: Намного дешевле, чем лазерная коррекция.

Минусы: Длительный и болезненный восстановительный период. После операции роговица становится чрезвычайно хрупкой. Если хирург не ювелир, глаз снова придется перекраивать».

Тока попробуй

Термокератокоагуляция (ТКК).

 Суть. В строму (верхний прозрачный слой) роговицы вводят специальную миниатюрную иголку, накаленную электричеством. От дозированного тепла волокна, которые составляют роговицу, сокращаются. А сама она изменяет форму.

Резон: лечит дальнозоркость и гиперметропический астигматизм.

Плюсы: Низкая стоимость.

Минусы: Прямой контакт прибора с роговицей грозит занесением в нее инфекции. По крайней мере, теоретически. Контролировать степень воздействия на глаз достаточно сложно. Метод уходит в историю.

Улучили момент

Лазерная термокератопластика (ЛТК).

Суть. Под микроскопом луч лазера на доли секунды наводится на одну из запланированных точек роговицы. Дальше происходит то же, что и в предыдущем случае.

Резон: эффективно только при дальнозоркости.

Плюсы: Метод современный, а потому нетравматичный.

Минусы: Ограниченность применения, цена.

Хрустальный звон

Удаление прозрачного хрусталика (УПХ).

Суть. Через небольшой надрез при помощи ультразвука, как вы уже догадались, удаляют хрусталик. На его место имплантируют искусственную линзу необходимой оптической силы.

Резон: близорукость и дальнозоркость любой степени. Метод наиболее приемлем для пациентов старше 40 лет.

Плюсы: Никаких швов. Зрение обычно восстанавливается в течение суток.

Минусы: Сочетание глубокого вмешательства с «неглубоким» специалистом может быть чревато…

Туда-обратно

Имплантация факичной интраокулярной линзы (ИОЛ).

Суть. Через маленький разрез в глаз вводится гибкая линза (при дальнозоркости — положительная, при близорукости — отрицательная), которую располагают перед хрусталиком. Результат — этакие внутренние очки. Название «факичная» как раз и обозначает, что линза ставится не вместо хрусталика глаза, а в дополнение к нему, исправляя положение фокуса.

Резон: молодые люди с сильной близорукостью или гиперметропией.

Плюсы: Зрение восстанавливается  очень быстро. Линзу всегда можно удалить из глаза.

Минусы: Поскольку при операции вскрывают глазное яблоко, есть небольшой риск развития катаракты.

Выпустим пар

Фоторефракционная кератоэктомия (ФРК).

Суть. Под наблюдением хирурга лазер испаряет ткань роговицы на необходимую глубину (ее заранее рассчитывает компьютер).

Резон: невозможность применения других методов коррекции из-за слишком тонкой роговицы.

Плюсы: Вытекает из предыдущего высказывания.

Минусы: Длительный реабилитационный период. Необходимость на протяжении нескольких месяцев закапывать в глаза капли.

На лоскутки

Лазерный кератомилез (ЛАСИК).

Суть. Процедура занимает около 15 минут. Электронным инструментом (он называется микрокератом) хирург срезает верхнюю часть роговицы. Получается лоскут, который соединен с роговицей одним краем. Его аккуратно откидывают. Затем эксимерным лазером удаляют часть роговицы и укладывают лоскуток на место. Так как он прилипает в считанные минуты, швы не нужны.

Резон: близорукость, дальнозоркость и некоторые виды астигматизма.

Плюсы: Быстрая реабилитация, минимальный дискомфорт.

Минусы: Главный риск связан все с тем же лоскутком. Он может неправильно прирасти. Определенный шанс есть и у инфекции. По мировым данным, серьезные осложнения бывают в 1—5% операций (в зависимости от профессионализма доктора).

ФАКТ. Как правило, лазерную коррекцию без медицинских показаний до достижения 18 лет не применяют.

©Глазная клиника mgkl.ru.