Вы находитесь здесь: Детский врач » Главная » ЛОР, Педиатрия » Хронический насморк. Гипертрофическая форма

Хронический насморк. Гипертрофическая форма

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Хронический насморк. Гипертрофическая формаХронический гипертрофический ринит характеризуется разрастанием соединительной ткани в носовых раковинах, в особенности нижних, вследствие длительных застойных явлений лимфо — и кровообращения в слизистой оболочке и близлежащих тканях полости носа

Выступы соединительной ткани покрыты гиперплазированным мерцательным многослойным эпителием. Редко может разрастаться костная ткань. Количество слизистых желез увеличивается, они расширены, переполнены слизью. Артерии имеют очень хорошую иннервацию и поэтому слишком чувствительны к разнообразным неблагоприятным факторам. Кавернозные полости также расширены.

Различают диффузную и ограниченную гиперплазию. Она может быть фиброзной, полипоподобной, сосочковой, кавернозной и смешанной.

Кавернозная форма хронического гиперпластического ринита характеризуется расширением сосудов венозных сплетений и переполнением их кровью, поэтому носовые раковины имеют цианотический оттенок. Кавернозной ткани характерно быстрое набухание вследствие того, что она имеет артериовенозные анастомозы и даже прямые анастомозы артерий с криптами пещеристых венозных тел.

Фиброзная гиперплазия характеризуется разрастание соединительной ткани, сосудов и желез и называется аденоматозной гиперплазией.

Папиллярная гиперплазия характеризуется поверхностной гиперплазией тканей в виде мелких сосочков, которые напоминают гребень петуха.

У пациентов с костной гиперплазией наблюдается разрастание костной ткани в участках нижних носовых раковин.

Во время микроскопического исследования определяется утолщенная слизистая оболочка, увеличенные в объеме носовые раковины, застойные явления, расширение сосудов.

Читать о других видах насморка:

  1. Насморк вазомоторный.
  2. Сухой насморк.
  3. Насморк хронический атрофический.
  4. Насморк острый.
  5. Насморк хронический катаральный.

Клиника хронического гипертрофического ринита.

Клиника хронического гипертрофического насморка характеризуется такими же признаками, но более выраженными, чем в случае хронического катарального ринита. Кроме того появляется головная боль, связанная с нарушением лимфо — и кровообращения в полости носа, вследствие чего появляются патологические импульсы со стороны симпатического и тройничного нерва. Головная боль является причиной нарушения сна, уменьшения трудоспособности, школьники тяжело усваивают учебный план.

У больных хроническим гиперпластическим ринитом часто можно наблюдать хронические сальпингоотит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит, ухудшение обоняния.

Диагностика хронического гипертрофического насморка.

Для диагностики хронического гиперпластического насморка используют переднюю и заднюю риноскопию, димедрол-адреналиновую пробу, во время которой не сокращаются нижние носовые раковины и не смещаются при помощи пуговчатого зонда. Часто необходимо проводить дифференциальную диагностику с гиперплазией и полипом полости носа.

Для полипа характерным признаком является:

  • сероватый цвет;
  • полип находится под средней носовой раковиной или выше, имеет узкую ножку.

Гиперплазия, наоборот, находится на носовых раковинах, имеет широкую основу, розовый или розовато-красный цвет. Во время надавливания пуговчатым зондом на раковины не ощущается их скелетной основы.

Лечение хронического гипертрофического насморка.

Лечение хронического гиперпластического ринита сводится к удалению или уменьшению гипертрофированных участков носовых раковин.

Консервативные методы лечения, включая прижигание носовых раковин трихлоруксусной кислотой или любым другим сильнодействующим веществом, не дают эффекта.

Субмукозные методики склерозирующей терапии в детском возрасте не применяются. Хирургическое лечение хронического гиперпластического ринита, прежде всего, определяется клинической формой заболевания. Так, в случае выраженной папиллярной гиперплазии лучше всего сделать конхотомию, кавернозной формы – ультразвуковую дезинтеграцию, вазотомию, лазерную коагуляцию.

У больных с косной гипертрофией нижней носовой раковины целесообразно сделать подслизистую конхотомию. Удалять среднюю носовую раковину никогда не нужно. Можно только, применяя щадящий, лучше всего подслизистый метод, частично удалить ее передний конец.

Обычно, в лечении хронического гиперпластического ринита необходимо устранять неблагоприятные внешние и внутренние факторы, которые предшествуют развитие патологического процесса. Следует шире использовать санаторно-курортное лечение после хирургического вмешательства на полости носа.

Похожие медицинские статьи

Симптомы: , , , , , ,

Хронический насморк. Гипертрофическая форма

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Запись "Хронический насморк. Гипертрофическая форма" опубликована в рубрике ЛОР, Педиатрия в Понедельник, Май 27th, 2013 в 1:23 дп. К записи добавлены такие Метки: , , , , , ,

Оставьте комментарий

Для того, чтобы оставить комментарий, Вы должны зарегистрироваться ЗДЕСЬ

Детский врачДетврач.ком ® © 2011-2012-2013-2014-2015 Медицинский сайт для врачей педиатров, студентов, интернов и практикующих детских врачей из Украины, России!
Этот сайт будет полезен в помощь студентам медикам и интернам. На сайте Детский врач Вы сможете найти шпаргалки, медицинские статьи, лекции по педиатрии. Кроме этого мы размещаем конспекты занятий из медицинских ВУЗов, справочники болезней и синдромов, энциклопедии и книги по медицине. Пройдясь по разделам сайта Детский врач, Вы прочтете истории детских болезней, современные методы и приемы, применяемые при лечении детских болезней, описания синдромов заболеваний. Студенты медики обнаружат тесты на КРОК, которые сдают в медицинских университетах.
Много полезного материала могут прочесть и молодые мамы, которые задают очень много вопросов в комментариях к нашим медицинским статьям!
Сайт "Детский врач" - это сайт для студентов-медиков, интернов, педиатров, врачей и молодых мам! Заходите, читайте, спрашивайте!