Перинатальная педиатрия
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Развитие неонатальной помощи на современном этапе характеризуется ее интеграцией в систему перинатальной службы. Становление перинатологии, как новой отрасли медицины было подтверждено на совместном заседании Американской академии педиатров и гинекологов в 1978 г. Первое пособие по перинатологии «Guidelines for Perinatal САRЕ» вышло в 1983 г., а в нашей стране «Практическая перинатология» (М. Л. Аряев и соавт.) впервые была издана в 1999 г.
В современном понимании перинатология — это раздел акушерства и педиатрии, изучающий развитие и охрану здоровья плода, а также возможность снижения перинатальной смертности к минимуму.
Перинатальный период длится с 28-й недели гестации и включает интранатальный период и первые 7 суток жизни.
Перинатальная смертность — это количество мертворожденных (дети, родились мертвыми со сроком гестации более 28 недель) и количество умерших за первую неделю жизни (6 дн. 23 ч и 59 мин) на 1000 родившихся живыми и мертвыми. Этому определению в определенной степени противоречат современные рекомендации ВОЗ по статистическому учету всех живорожденных плодов с массой тела более 500 г (примерно 20-22-й недели гестации), то есть перинатальный период надо вычислять с 22-й недели гестации. Но официальные рекомендации ВОЗ 1974 г. пока не изменены, и начало перинатального периода исчисляют после 28-й недели гестации.
На межрегиональной конференции по технике помощи в родах (Форталеза, Бразилия, 22-26 апреля 1985 г.) сформулированы главные общие рекомендации ВОЗ в области перинатальных техник:
- Нет оснований для утверждения, что электронный мониторинг за плодом во время родов положительно сказывается на результатах. Контрольное наблюдение за плодом с помощью компьютера следует проводить только в тщательно отобранных случаях и/или при спровоцированных родах.
- Нет никакого оправдания для того, чтобы количество случаев кесарева сечения при родах составляла более 10-15% в любом регионе.
- Провокацию схваток нужно проводить по особым медицинским показаниям. Не следует вызывать роды с целью удобства. Количество спровоцированных родов не должна превышать 10%.
- Во время родов следует избегать широкое применение анестезирующих и обезболивающих средств.
- Каждая женщина сама решает, какое положение ей принять во время родов. Рекомендуется во время схваток ходить.
- Обычно, не рекомендуется проводить разрыв мембран на довольно поздней стадии родов. Это не обосновано с научной точки зрения.
- Здоровый новорожденный должен оставаться с матерью, если это позволяет состояние их здоровья. Ни один процесс контроля за здоровым новорожденным не оправдывает разлучение его с матерью.
- Следует поощрять кормление новорожденного грудью сразу после родов.
Похожие медицинские статьи
Перинатальная педиатрия
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Запись "Перинатальная педиатрия" опубликована в рубрике Педиатрия в Понедельник, Март 2nd, 2015 в 2:33 пп. К записи добавлены такие Метки: педиатр, педиатрия, ребенок, роддом, роды