Вы находитесь здесь: Детский врач » Главная » КРОК-2 » КРОК-2. Первичный банк тестов 2001 года

КРОК-2. Первичный банк тестов 2001 года

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

КРОК-2. Первичный банк тестов 2001 года1.Хворий 38-років. Скарг не пред’являє. Виявлений при здачі донорської крові, реакція Вассермана позитивна. При огляді: на шкірі спини та шиї депигментовані плями округлої форми однакових розмірів. На слизовій язика 2 білісоватих папули діаметром 5-7 мм, чітко відокремлених від навколишньої слизової, злегка болючі під час їжі. Зів гіперемійований. На шкірі статевих органів патологічних елементів немає. Шийні лімфовузли розміром з горох неболючі, щильні. Ваші дії, припущений діагноз?

  • Вторинний рецидивний сифіліс.
  • Червоний плоский лишай.
  • Вульгарна пухирчатка.
  • Поліморфна ексудативна еритема.
  • Токсидермія.

2.До лікаря звернувся хворий, у якого два дні тому з”явився приступоподібний біль у лівій половині грудної клітки, загальна слабкість, лихоманка і головний біль. Сьогодні вранці помітив висипання на шкірі гррудей. При огляді хворого зліва по ходу 4-5 міжреберій на ерітематозно-набряклому тлі множинні згруповані пухирці з набряклими покришками, заповнені прозорою ріданою, розміром 2-4 мм у діаметрі. Для якого захворювання характерна вказана вище симптоматика?

  • Оперізуючий герпес.
  • Простий герпес.
  • Рожевий лишай.
  • Стрептококове імпетіго.
  • Алергічний дерматит.

3.У тракториста 45 років, у якого раніше періодично болів поперек, з’вилися болі в поперековій та сідничній ділянках справа, а токож по задній поверхні стегна та задньо-зовнішній поверхні гомілки правої ноги. Болі підсилюються при рухах, кашлі, натужуванні. Об’єктивно: зглажений поперековий лордоз хребта, довгі м’язи спини в поперековій ділянці напружені, симптом Ласега справа під кутом 30 град., гіпестезія по задньо-зовнішній поверхні гомілки правої ноги, ахилів рефлекс знижений. На рентгенограмі попереково-крижового відділу хребта прояви остеохондрозу. Який з виставлених діагнозів відповідає описаному вище захворюванню?

  • Правостороння люмбоішалгія, обумовлена остеохондрозом поперекового відділу хребта.
  • Люмбаго.
  • Люмбалгія.
  • Корінцевий больовий синдром L5-S1, обумовлений екстрамедулярною пухлиною спинного мозку.
  • Корінцевий больовий синдром L5-S1, обумовлений туберкульозним спондилітом.

4.В клініку поступив 18 річний юнак, у якого після гострого респіраторного захворювання з’явилась слабкість в проксимальних відділах ніг. На протязі кількох днів слабкість розповсюдилась і на руки, з’явились болі в спині і в кінцівках, порушилось ковтання, стало важко дихати, виникла необхідність в штучній вентиляції легенів. Функція тазових органів не порушена. В лікворі виявлено значне підвищення вмісту білка (10 г/л). Виберіть із перерахованій діагнозів, який найбільш відповідає описаній клінічній картині.

  • Підгостра запальна демієлінізуюча полінейропатія Гійєна-Баре.
  • Підгострий склерозуючий паненцефаліт.
  • Поліомієліт.
  • Підгострий ВІЛ енцефаломієліт.
  • Гострий розсіяний енцефаломієліт.

5.Хворий 72 років, напередодні боліла голова, було слабке головокружіння. Вранці, прокинувшись не зміг піднятися з ліжка, праві кінцівки не рухалися, втратив мову. АТ 110/65 мм рт.ст., пульс ритмічний слабкого наповнення, лице бліде, свідомість збережена, рот перекошено вліво, активні рухи в правих кінцівках відсутні, тонус м’язів в них знижений, правостороння гемігіпестсзія, сухожилкові рефлекси D>S. симптом Бабінського зправа. Який попередній діагноз можна встановити хворому?

  • Ішемічкий інсульт мозку, обумовлений тромбозом лівої середньої мозкової артерії.
  • Крововилив в головний мозок з вогнищем в лівій півкулі головного мозку.
  • Емболія лівої середньої мозкової артерії.
  • Нетромботичний ішемічний інсульт в бассейні лівої середньої мозкової артерії.
  • Крововилив в пухлину мозку в лівій півкулі головного мозку.

6.Хворий 30 років, який страждав головними болями, при піднятті важкого предмету відчув сильний головний біль у вигляді удару по голові, з’явилась нудота, блювота, легке запаморочення. Через добу — об’єктивно виражений менінгеальний синдром, температура тіла 37,6°С. Лікар запідозрив субара-хноідальний крововилив. Яке додаткове дослідження необхідно провести, щоб підтвердити вірогідність діагнозу?

  • Люмбальну пункцію з дослідженням ліквору.
  • Рентгенографію черепа.
  • Комп’ютерну томографію.
  • Реоенцефалографію.
  • Церебральну ангіографію.

7.У хворого 67 років, що переніс 3 тижні тому гострий інфаркт міокарда і почав активний період фізичної реабілітації, раптово під час ходи виник судомний напад з втратою свідомості на 10 хвилин, мимовільним сечовипусканням. При поверненні до свідомості з’ясувалося, що хворий не може говорити, хоча розуміє звернуту до нього мову і виконує деякі прості інструкції. Лице асиметричне, язик відхиляється вправо, відзначається помірна слабкість в правих кінцівках і невпевненість рухів ними. AT 115/70 мм рт.ст., пульс 68 в 1 хвилину, мерехтлива аритмія. Дихання рівне, 20 на хвилину. Живіт м’який, вільна рідина в порожнині живота не визначається. Який найбільш вірогідний патогенез описаного ускладнення ?

  • Кардіогенна тромбоемболія мозкових судин.
  • Тромбоз внутрішньої сонної артерії.
  • Субарахноїдальний крововилив.
  • Повторний інфаркт міокарда з розвитком шоку.
  • Повна поперечна блокада, напад Морганьї-Адамса-Стокса.

8.Жінка 30 років скаржиться на напади сильного пульсуючого головного болю, що починається частіше в ночі, охоплює спочатку праву вискову і лобову ділянку, а потім розповсюджується по всій голові. Під час нападу виникає нудота і кількаразова блювота, хвора не переносить різкого світла та звуків, є майже непрацездатною. Тривалість головного болю від двох до трьох діб, напади повторюються кілька разів на місяць, останнім часом почастішали. Хворіє 6 років. Вживання розповсюджених аналгетиків полегшення не приносить. При неврологічному обстеженні вогнищевих снмптомів не знайдено. З’ясовано, що подібними головними болями страждала мати хворої у молодому віці. Який генез хронічних головних болей є найбільш вірогідним?

  • Проста мігрень без аури.
  • Хронічний головний біль напруження.
  • Невралгія трійчастого нерву.
  • Гіпертонічний криз, церебральна форма.
  • Гангліоніт крило-піднебінного вузла.

9.Хвора 22 років, звернулась зі скаргами на терпкість в правій нозі та нестійкість при стоянні та ході. Рік тому спостерігалось різке послаблення зору на ліве око, яке з часом пройшло. Об’єктивно: ністагм при погляді в сторони, в позі Ромберга та при ході похитування більше вправо, колінні та ахилові рефлекси високі, черевні — відсутні, імперативні позови на сечовиділення. Виставлено попередній діагноз: розсіяний склероз. Який із перерахованих методів параклінічного дослідження з найбільшою вірогідністю може підтвердити діагноз?

  • ЯМР комп’ютерна томографія.
  • Дослідження спиномозкової рідини.
  • Рентгенівська комп’ютерна томографія.
  • Дослідження викликаних потенціалів.
  • Електоенцефалографія.

10.Хворий 20 років, поступив в клініку з скаргами на сильний головний біль, двоїння в очах. Неділю тому назад з’явилась загальна слабкість підвищення температури тіла, головний біль, дратівливість. В останні два дні головиий біль різко посилився, хворий став в’ялим, сонливим, почало двоїтись в очах. Об’єктивно: температура тіла 38,1 град., в контакт вступає неохоче, болісно реагує на подразники. Птоз лівого віка, розбіжна косоокість, анізокорія S>D. Виражений менінгеальний синдром. При люмбальній пункції ліквор витікав під тиском 300 мм вод.ст., прозорий, з легкою опалесценцією, через добу випала фібрінозна плівка, білок 1,4 г/л, лімфоцити 600/3 в мм3, цукор 0,3 ммоль/л. Який попередній діагноз слід поставити хворому?

  • Туберкульозний менінгіт.
  • Менінгококовий менінгіт.
  • Лімфоцитарний менінгіт Армстронга.
  • Сифілітичний менінгіт.
  • Паротитний менінгіт.

11.Жінка 58 років скаржиться на утруднення ходи, уповільненість рухів, відчуття загальної скутості, тремтіння у стані спокою обох рук і підборіддя. Хворіє на протязі двох років, розвиток і перебіг захворювання поступовий, причину появи симптомів вказати не може. Під час обстеження виявлено гіпомімію, «застиглий» погляд, монотонну, немодульовану мову. Довільні рухи і хода хворої уповільнені, збіднені, хоча м’язева сила доволі збережена. Спостерігається постійне тремтіння кнстів обох рук, яке дещо зменшується під час рухів. Пересувається дрібннми кроками, тіло та кінцівки напівзігнуті, тулуб нахилений вперед. Попередній діагноз — хвороба Паркінсона. Які медикаменти є найбільш уживаними в цій ситуації?

  • Препарати леводопа (наком, сінемет, мадопар).
  • Малі транквілізатори (діазепам).
  • Інгібітори ацетілхолінестерази (прозерін).
  • Антагоністи кальцієвих каналів (ніфедіпіи).
  • ГАМК-ергічні препарати (пірацетам).

12.Було помічено, що 7 річний школяр під час уроків по кілька разів ставав неуважним. Вчитель звернув увагу на відсутність погляду дитини, причмокувания губами. Падіння та судом у цей час не спостерігадось. Під час короткої «відсутності» він не відгукувався на своє ім’я. Мати помічала такі ж явища і раніше, але не надавала їм значення, вважаючи, що дитина замислилась. Визначте тип епілептичного припадку, відповідно до прийнятої класифікації.

  • Абсанс.
  • Генералізований тоніко-клонічний припадок.
  • Простий парціальний припадок.
  • Складний парціальний припадок.
  • Джексонівський парціальний припадок.

13.Хворий 42 років поступив в кардіологічне відділення зі скаргами на задишку при фізичному навантаженні, болі тупого характеру в ділянці серця без ірадіації. 3 роки тому діагностована гіпертрофічна міокардіопатія. Об’єктивно: стан задовільний. Пульс – 80 за 1 хв., ритмічний. АТ – 130/80 мм рт. ст. Ліва межа серця зміщена вліво на 2 см. I тон над верхівкою послаблений. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії ЛШ. Який з препаратів найдоцільніше призначити даному хворому?

  • Пропранолол
  • Нітросорбід
  • Дігоксин
  • Фуросемід
  • Верапаміл

14.Хворий 56 років доставлений у приймальне відділення зі скаргами на сильний біль за грудиною пекучого характеру, що триває вже годину. Нітрогліцерин ефекту не дав. Об’єктивно: хворий збуджений. Пульс – 90 за 1 хв. АТ – 160/90 мм рт. ст. I тон над верхівкою послаблений. На ЕКГ: ритм синусовий, глибокий Q та значне зміщення ST над ізолінією в III та AVF відведеннях. Який найбільш імовірний діагноз?

  • Інфаркт міокарді
  • Нестабільна стенокардія
  • Тромбоемболія легеневої артерії
  • Гіпертонічна хвороба
  • Перикардит

15.Хвора 62 років скаржиться на задишку при незначному фізичному навантаженні, набряки ніг, важкість в правому підребір’ї. 3 роки тому перенесла трансмуральний інфаркт міокарду. Об’єктивно: положення ортопное, акроціаноз, набряки ніг. Пульс –82 за 1 хв., миготлива аритмія. ЧСС – 108 за 1 хв. АТ – 140/80 мм рт. ст. Тони серця послаблені, над верхівкою систолічний шум. ЧД – 22 за 1 хв. Дихання жорстке, в нижніх відділах незвучні дрібнопухирчасті хрипи. Печінка на 4 см нижче правої реберної дуги. Яке лікування найдоцільніше призначити хворому?

  • дігоксин, фуросемід, нітросорбіт, інгібітори АПФ
  • фуросемід, мілдронат, АТФ
  • інгібітори АПФ, препарати калію
  • нітросорбіт, аспірин
  • пропранолол, фуросемід

 

Скачать бесплатно буклет КРОК-2 2001 год!!!

Похожие медицинские статьи

Симптомы: , , , ,

КРОК-2. Первичный банк тестов 2001 года

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Запись "КРОК-2. Первичный банк тестов 2001 года" опубликована в рубрике КРОК-2 в Четверг, Ноябрь 14th, 2013 в 10:39 пп. К записи добавлены такие Метки: , , , ,

Оставьте комментарий

Для того, чтобы оставить комментарий, Вы должны зарегистрироваться ЗДЕСЬ

Детский врачДетврач.ком ® © 2011-2012-2013-2014-2015 Медицинский сайт для врачей педиатров, студентов, интернов и практикующих детских врачей из Украины, России!
Этот сайт будет полезен в помощь студентам медикам и интернам. На сайте Детский врач Вы сможете найти шпаргалки, медицинские статьи, лекции по педиатрии. Кроме этого мы размещаем конспекты занятий из медицинских ВУЗов, справочники болезней и синдромов, энциклопедии и книги по медицине. Пройдясь по разделам сайта Детский врач, Вы прочтете истории детских болезней, современные методы и приемы, применяемые при лечении детских болезней, описания синдромов заболеваний. Студенты медики обнаружат тесты на КРОК, которые сдают в медицинских университетах.
Много полезного материала могут прочесть и молодые мамы, которые задают очень много вопросов в комментариях к нашим медицинским статьям!
Сайт "Детский врач" - это сайт для студентов-медиков, интернов, педиатров, врачей и молодых мам! Заходите, читайте, спрашивайте!