Аргонно-плазменная коагуляция
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
В хирургической бронхологии метод аргонно-плазменной коагуляции начали использовать сравнительно недавно.
Аргонно-плазменный аппарат АРС-300 немецкой фирмы ERBE (рис. 1) состоит из источников газа (аргон) и электрического тока высокой частоты. Для доставки тока высокой частоты к объекту операции используют гибкие зонды диаметром до 2 мм с электродом в канале подачи аргона. При оптимальном уровне напряжения тока высокой частоты и небольшом расстоянии до ткани в потоке аргона образуется электропроводящая плазма. При этом между аппликатором и тканью начинает протекать ток высокой частоты. Достигаемая при этом плотность тока обеспечивает при попадании плазмы на поверхность ткани желаемую коагуляцию.
Рис. 1. Аппарат для аргонно-плазменной коагуляции АРС-300 (ERBE, Германия).
Лечение проводят бесконтактным способом: при этом струя аргоновой плазмы может действовать не только в прямолинейном (осевом) направлении, но и в боковых направлениях и с поворотом «за угол» (рис. 2).
Рис. 2. Образование электропроводящей аргонной плазмы.
- поток аргона;
- высокочастотный электрод;
- струя электрозаряженной аргонной плазмы;
- биологическая ткань, подвергаемая коагуляции.
В процессе операции струя плазмы автоматически направляется от коагулированных (высокоомных) участков к недостаточно коагулированным (низкоомным) тканевым зонам в пределах диапазона аппликации. Благодаря такому принципу работы достигается равномерная, автоматически ограничиваемая коагуляция по плоскости. Глубина некроза при этом не превышает 3 мм (рис. 3).
Рис. 3. Образование зоны автоматически ограничиваемой коагуляции при применении методики аргонно-плазменной коагуляции.
- струя аргонной плазмы;
- аппликатор;
- изолирующий паровой слой;
- зона девитализации ткани;
- зона некроза;
- зона коагуляции;
- нейтральный электрод.
Метод аргонно-плазменной коагуляции имеет следующие преимущества:
- Коагуляция осуществляется без непосредственного контакта зонда-электрода с тканью.
- Коагуляция возможна в осевом, поперечном и радиальном направлениях.
- Достигается эффективная и равномерная коагуляция при плоских опухолевых поражениях.
- Коагуляция осуществляется непрерывно.
- Глубина проникновения в ткань ограничена 3 мм, что снижает риск перфорации стенки бронха.
- Отсутствует обугливание тканей и достигается быстрое заживление.
- Отсутствует образование дыма.
По сравнению с обычной высокочастотной электрокоагуляцией метод аргонно-плазменной коагуляции более удобен, безопасен и открывает новые возможности для удаления опухолей, локализующихся в труднодоступных участках бронхиального дерева, например в сегментарных и субсегментарных бронхах верхних долей обоих легких.
Перспективы более широкого применения этого метода в онкологии связаны, на наш взгляд, с детальным экспериментальным и клиническим изучением его воздействия на рост и метастазирование злокачественных опухолей.
Автор: Шулутко А. М., Овчинников А. А., Ясногородский О. О., Мотус И. Я.
Похожие медицинские статьи
Аргонно-плазменная коагуляция
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Запись "Аргонно-плазменная коагуляция" опубликована в рубрике Хирургия в Четверг, Ноябрь 22nd, 2012 в 12:15 пп. К записи добавлены такие Метки: аппарат для коагуляции, коагуляция, операция, хирург
Аргоноплазменная коагуляция — это электрохирургический метод (АРС = Argon Plasma Coagulation) который в последние годы всё шире и успешнее применяется для управления гемостазом и девитализации аномальных тканей.
При использовании аргоноплазменного коагулятора энергия высокочастотного тока воздействует на ткань через ионизированную аргоновую плазму. Метод аргоноплазменной коагуляции не даёт осложнений и отличается высокой эффективностью благодаря надёжному гемостазу, равномерной коагуляции обширных участков тканей и возможности ограничения глубины проникновения термического эффекта. Бесконтактное воздействие ВЧ-тока на ткань практически полностью исключает вероятность прилипания наконечника аргоноплазменного инструмента к ткани.
скажите пожалуста а аргонно-плазменная коагуляция в отоларингологии это сильно больная процедура? тоесть будет больно при прохождении даной процидуры?
В любом случае мучить пациента — не входит в планы врача. делается обезболивание, подходящее непосредственно каждому пациенту.