Аугментин
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Коллеги, возник вопрос по дозировке защищенного амоксициллина при инфекциях верхних дыхательных путей у взрослых. Итак, сейчас присутствует 2 оригинальных амоксициллина с клавулановой кислотой: Аугментин-2 в дозировке 875/125 мг соответственно и Аугментин СР в дозировке 1000/62,5 мг соответственно. В инструкции к Аугментину-2 в режиме дозирования написано по 1 таблетке 2 раза в день (суточная доза по амоксициллину 1750 мг). В инструкции к Аугментину СР в режиме дозирования написано по 2 таблетке 2 раза в день (суточная доза по амоксициллину 4000 мг). Где истина? Какова по Вашему мнению рабочая дозировка по амоксициллину сейчас при лечении инфекции верхних и нижних дыхательных путей у взрослых?
Аугментин SR. Фармакокинетические параметры при применении таблеток Аугментина SR 2 раза в сутки: AUC составляет 71,62 мкг/ч/мл для амоксициллина и 5,29 мкг/ч/мл — для клавулановой кислоты, Т½ — 1,27 ч для амоксициллина и 1,03 ч — для клавулановой кислоты, Сmax амоксициллина — 17,0 мг/л и 2,05 мг/л — для клавулановой кислоты.
О показаниях аугментина:
Аугментин (BD) таблетки 1 г (875 мг/125 мг) применяется при:
- рецидивирующий тонзиллит,
- синусит,
- средний отит,
- обострение хронического бронхита,
- долевая пневмония и бронхопневмония,
- цистит,
- уретрит,
- пиелонефрит,
- ожоги,
- абсцессы,
- воспаление подкожной клетчатки,
- остеомиелит,
- дентоальвеолярные абсцессы,
- септический аборт,
- послеродовой сепсис,
- интраабдоминальный сепсис.
Аугментин SR применяется при:
- негоспитальная пневмония,
- обострение хронического бронхита,
- острый бактериальный синусит.
Похожие медицинские статьи
Антибиотики. Аминогликозиды Общие сведения.
Аминогликозиды (АГ) – это антибиотики, в молекуле которых два или […]
Аминопенициллины Аминопенициллины характеризуются широким спектром противомикробного действия. Активны […]
Защищенные пенициллины К защищенным пенициллинам относятся сульбактам/ампициллин, амоксициллин/клавулановая […]
Аугментин
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Запись "Аугментин" опубликована в рубрике Врач в Пятница, Февраль 27th, 2015 в 11:00 дп. К записи добавлены такие Метки: абсцесс, антибиотик, бронхи, бронхит, дозировка, лекарственные препараты, лекарство, пневмония, сепсис, синусит, хронический
Мне как-то пришлось принимать амоксиклав (ампициллин+оксациллин+клаувоновая кислота). Решил «лечиться, так лечиться» и купил в аптеке самую большую дозировку. Начал принимать с вечера, а утром выпил ещё одну и пошёл на работу (на скорой). К обеденному времени покраснела «морда лица» — я подумал, от солнца, и ближе к вечеру выпил третью таблетку. А в это время в приёмном отделении пересеклись с бригадой, доставившей 19-летнего юношу с анафилактическим шоком на такой же амоксиклав. После третьей таблетки ам-ва у меня начался отёк Квинке. Чтобы «удержаться на плаву», начал пить из ампулы супрастин. Какая же это гадость (Ваша заливная рыба) — подумал я, вспомнив киношную фразу. Раньше принимал ампициллин (ещё в советское время) — и никакой аллергии. По поводу подбора дозы нужно придерживаться принципа «как птичка в руке — чтобы не сдохла и чтобы не улетела». Разброс «рабочей дозы» получается очень большой
Достаточно часто назначаем в педиатрии Аугментин (в/в при необходимости , затем переходим на пероральные формы -сиропы и таблетки.) Аугментин 1000/62,5 в таблетках не назначала (погуглила — не нашла, где 2таб = 4000 амоксициллина, может, дадите ссылку?)Знаю только, что две таблетки 250\125 не эквивалентны 1таблетке 500/125(т,к. содержание клавулановой кислоты в 2 раза больше в 2-х таблетках 250/125).
Нашла инструкцию Аугментин 1000/62,5(562,5 амоксициллина тригидрата+ 437,5 амоксициллина натрия +62,5 клавулановой к-ты) — получается, в 2-х таблетках 1000/62,5=2000 амоксициллина.
Что касается личного опыта назначений Аугментина.
Аллергических реакций не больше и не меньше,чем на другие а/б, лично видела только по типу крапивницы(на сиропы, а это- тоже спорный вопрос- реакция на а/б или на добавки).Был в практике ребёнок-участковый врач назначила Аугментин, а мама не сказала, что у ребёнка в анамнезе аллергия на ампициллин — разумеется, малыша «обсыпало».
Диарей традиционно больше, чем на цефалоспориновый ряд или аминогликозиды. Проскочило в литературе, что трёхкратное назначение уменьшает число диарей как осложнений, но на сайте «Антибиотик.ру» -информация, что доказательств этому нет.
Дозы : назначаем 30-45мг/кг/сут. ( в справочниках и инструкциях от 25 до 80-90мг/кг/сут. по амоксициллину в зависимости от тяжести).Всё-таки стараемся назначать 2р.в сутки- диарея будет или нет, а ребёнку на 1 раз принять препарат меньше(даже перорально, даже сироп — часто приём медикаментов проблема и для самих пациентов, и для родителей.)
Когда назначаю? Обычно на участке пишу родителям : Грамокс, Флемоксин, Ампициллин, Аугментин — прошу купить что-то из- и
перезвонить мне, когда купят и согласовываю дозу.(это если считаю,что нужно пенициллиновый ряд)Если мама ,скажем, уже три дня даёт малышу Флемоксин — о каком Аугументине может быть речь?
В стационаре обычно на ургенцию есть пару флаконов а/б(потом родители докупают сами.) Спрашиваю у медсестры, какой а/б сегодня есть. Если в наличии Аугментин и подходит пенициллиновый ряд- пишу в назначениях.
Простите, может не совсем поняла Ваш вопрос, опыта применения Аугментина у взрослых у меня нет.
С уважением к Вам.
Коллеги, как я поняла, разница в фармакокинетике: «Препарат Аугментин СР имеет уникальный фармакологический профиль, показатель Т>МПК, характерный для данного препарата, не достигается при приеме таблеток с немедленным высвобождением действующих веществ, содержащих комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты». Полагаю, увеличение Т>МПК — путь преодоления резистентности микрофлоры. Например, если пациент в течение предшествующего месяца принимал Аугментин.
Коллеги, также очевидно, что компания-производитель пересмотрела рекомендации по дозированию с 1750 до 4000 мг/сут. при одних и тех же нозологиях.