Вы находитесь здесь: Детский врач » Главная » Врач » Методические рекомендации: «Семиотика заболеваний органов дыхания»

Методические рекомендации: «Семиотика заболеваний органов дыхания»

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Методические рекомендации Семиотика заболеваний органов дыханияМетодическая разработка семинарского занятия

Тема: Семиотика заболеваний органов дыхания

Циклы:

1. Интернатура по Педиатрии

2. ПАЦ по педиатрии

3. ПАЦ по детской Аллергологии

4. СП по детской Аллергологии

5. СП «Семейная медицина»

6. Стажировка Педиатрии

7. ТУ Актуальные Вопросы Педиатрии

Цель:

1. Приобретение специализированных теоретических знаний и практической подготовки по вопросам осмотра и обследования больного с патологией органов дыхания.

I. ПЛАН СЕМИНАРА

1. Вступительное слово.

2. Характеристика патологических синдромов:

  • Кашлевой
  • С-м крови изо рта
  • Одышка
  • С-м острой и хронической гипоксии
  • С-м острой и хронической интоксикации
  • С-м боли в груди
  • С-м отставание в физическом развитии

1. Об «объективные исследования:

  • Синдромы Пальпации
  • Синдромы Перкуссии
  • Синдромы Аускультации

2. Вопросы.

3. Заключительное слово.

II. СОДЕРЖАНИЕ СЕМИНАРА

(Объем не регламентируется)

Преподаватель во вступительном слове дает характеристику анатомо-физиологическим и патофизиологическим особенностям строения органов дыхания у детей, вспоминает механизмы нарушения проходимости ТБД и паренхимы легких:

  • Обструкция
  • Отек слизистой ТБД и паренхимы
  • Бронхоспазм
  • Деформация ТБД
  • Деструкция ТБД и паренхимы
  • Увеличение газонаполнения (эмфизема)
  • Пневмосклероз
  • Увеличение объема плевральной полости (пневмоторакс)
  • Уменьшение силы сокращения дыхательных мышц и диафрагмы

Механизмы компенсации:

  • ЧД- ЧСС и кровообращения
  • силы сокращения этих мышц
  • Компенсаторный бронхоспазм
  • Эвакуация мокроты (МЦТ, кашлевой рефлекс).

Синдромы нарушения органов дыхания:

  • Кашель
  • Одышка
  • С-м острой или хронической гипоксии (диффузный цианоз кожи и слизистых)
  • Боль (мышечная, плевральная, трахеальная)
  • Интоксикационный (лихорадка)
  • Деформация грудной клетки и с-м отставание в физическом развитии

Далее курсанты в докладах дают характеристику кашлевому синдрому (х-р, период возникновения, х-р мокроты), синдрома крови изо рта (таб.2.1 стр.54. Практ.пульм.).

Преподаватель дает характеристику одышки как субъективного показателя, вспоминает различные таблицы оценки одышки, механизмы образования. Курсанты в докладах дают описание различным видам одышки (инспираторная, экспираторная, смешанная) и оценку тяжести, вместе вспоминают, при которых нозологических формах возникают различные виды одышки.

Другой курсант в докладе дает характеристику синдрома острой (приступ удушья) и хронической гипоксии. Вспоминают нозологические формы, при которых они чаще возникают:

  • Инспираторное удушье (стридор)
  • Отек гортани трахеи
  • Инородное тело
  • Опухоль
  • Лимфоузлы средостения.

Экспираторная смешанного:

  • Приступ астмы
  • Массивный пневмоторакс
  • Острый инфаркт
  • Тромбоэмболия легочной артерии
  • Тяжелая артериальная гипертензия
  • Пороки сердца
  • Массивная легочное кровотечение

При описании болевого синдрома курсанты в докладах должны отразить дифференциальную диагностику боли мышечного, плеврального и трахеального характера (таб.2.2 стр.60 практ.пуль монология).

Вместе вспоминают и дают характеристику острому и хроническому синдрому интоксикации по клиническим и лабораторным показателям:

  • Цвет кожи и слизистых
  • лимфоаденопатия
  • ЧСС, ЧД
  • Лихорадка

И синдрома хронической гипоксии:

  • Цианоз
  • Компенсаторная полицитемия
  • Синдром «барабанных палочек»
  • Общее состояние (астено-невротический синдром).
  • Нарушение КОС и газов крови, пульсоксиметрия.

Курсант в докладе дает характеристику изменений ребенка в физическом развитии при хронической легочной патологии:

  • Отставание темпов роста и веса
  • Деформация грудной клетки (характеристика различных форм грудной клетки)
  • Нормостеническая
  • Астеническое
  • Гиперстеническая
  • Паралитическая
  • Кифосколиотична
  • Бочкообразная

При описании курсантами патологических синдромов, выявляемых при пальпации кожи и грудной клетки, вспоминают о:

  • Тургор тканей
  • Влажность тканей
  • Степень развития подкожной клетчатки
  • Периферические отеки
  • Пастозность грудной клетки.

При описании курсантами патологических синдромов, проявляющихся при перкуссии вспоминают о:

  • Сравнительную перкуссию (легочный звук, коробочный, тимпанит, тупой — и их интерпретацию относительно патофизиологических процессов, их обеспечивают)
  • Топографическая перкуссия (таб.2.3 стр.93)
  • Экскурсия грудной клетки (табл.2.4 стр.94).

Когда курсант докладывает о патологических аускультативных синдромах, то надо обсудить:

1. Характеристику нормальных легочных шумов и условия их изменения:

а) диффузное ослабление:

  • Увеличение воздушности легких (эмфизема, острая бронхиальная обструкция)
  • Ожирение
  • Накопление воздуха и жидкости в плевральной полости
  • Локальное ослабление воздушности легких (обтурация, бронхо-ателектаз)

б) жесткое дыхание:

  • Отек слизистой бронхов
  • Отек легочной ткани и интерстиция (компрессионный ателектаз, начало пневмонии)

2. Патологические дыхательные шумы:

а) хрипы (таб.2.10 стр.103)

б) бронхофония

в) крепитация

III. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ СЛУШАТЕЛЕЙ

  1. Дайте характеристику кашлевому синдрому.
  2. Какую патологию сопровождает синдром крови изо рта?
  3. Какую патологию сопровождает инспираторная одышка?
  4. Дайте описание приступа бронхиальной астмы.
  5. Дайте характеристику степени тяжести ДН.

Какие аускультативные синдромы проявляются при остром обструктивном Бронхите?

IV. УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ СЕМИНАРА

(аппаратура, иллюстративные материалы и т.д.)

Занятие проводится в учебной комнате

V. ХАРАКТЕР И ОБЪЕМ РАБОТЫ СЛУШАТЕЛЕЙ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ ВНЕ РАСПИСАНИЯ ЦИКЛА:

Работа с рекомендованной литературой

Работа в интернете по теме

VI. РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

  1. Алекс В.И., Шатихин А.И. Практическая пульмонологи, 2005. — Москва, «Триада-Х. — 695 с.
  2. Кукес В.Г., Маринин В.Ф., Реуцкий И.А., Сивков С.И. Врачебные методы диагностики, 2006. — Москва, «Геотар-Медиа». — 716 с.
  3. Чеботарева В.Д., Майданник В.Г. Пропедевтическая педиатрия. — Киев, 1999. — 578

Похожие медицинские статьи

Симптомы: , , ,

Методические рекомендации: «Семиотика заболеваний органов дыхания»

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Запись "Методические рекомендации: «Семиотика заболеваний органов дыхания»" опубликована в рубрике Врач в Понедельник, Июнь 17th, 2013 в 4:32 пп. К записи добавлены такие Метки: , , ,

2 коммент. к статье “Методические рекомендации: «Семиотика заболеваний органов дыхания»”

  1. Шурик:

    что такое ПАЦ занятия для медиков

Оставьте комментарий

Для того, чтобы оставить комментарий, Вы должны зарегистрироваться ЗДЕСЬ

Детский врачДетврач.ком ® © 2011-2012-2013-2014-2015 Медицинский сайт для врачей педиатров, студентов, интернов и практикующих детских врачей из Украины, России!
Этот сайт будет полезен в помощь студентам медикам и интернам. На сайте Детский врач Вы сможете найти шпаргалки, медицинские статьи, лекции по педиатрии. Кроме этого мы размещаем конспекты занятий из медицинских ВУЗов, справочники болезней и синдромов, энциклопедии и книги по медицине. Пройдясь по разделам сайта Детский врач, Вы прочтете истории детских болезней, современные методы и приемы, применяемые при лечении детских болезней, описания синдромов заболеваний. Студенты медики обнаружат тесты на КРОК, которые сдают в медицинских университетах.
Много полезного материала могут прочесть и молодые мамы, которые задают очень много вопросов в комментариях к нашим медицинским статьям!
Сайт "Детский врач" - это сайт для студентов-медиков, интернов, педиатров, врачей и молодых мам! Заходите, читайте, спрашивайте!