Вы находитесь здесь: Детский врач » Главная » Реаниматология » Признаки клинической смерти

Признаки клинической смерти

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Признаки клинической смертиКлиническая смерть– это транзиторное состояние организма человека, проявляющееся в промежутке времени с момента остановки дыхания и кровообращения до необратимых изменений ЦНС (в частности коры головного мозга).

Также это состояние можно назвать, как время жизнедеятельности мозга в условиях гипоксии, так как содержание кислорода в тканях головного мозга в течение первой минуты остановки жизненно важных функций достигает нуля.

Длительность клинической смерти сокращается при повышенном потреблении кислорода тканями организма. Это происходит за счет преобладания процессов распада над процессами образования соединений кислорода с гемоглобином (оксигемоглобин). Это происходит при следующих состояниях:

  • Длительные истощающие заболевания;
  • Пожилой возраст;
  • Острая кровопотеря;
  • Стресс;
  • Повышение температуры;
  • Физическое и психическое переутомление.

Таким образом, чем раньше начата СЛР, тем меньше осложнений со стороны ЦНС можно ожидать после восстановления жизненных функций:

  • Реанимация начата через 1 – 5 минуты после остановки дыхания и кровообращения – полное восстановление сознания и функций ЦНС;
  • Реанимация начата через 5 – 10 минут после остановки дыхания и кровообращения – возможны неврологические нарушения в той или иной степени поражения;
  • Реанимация начата через 10 – 15 минут после остановки дыхания и кровообращения – возможно восстановление только вегетативных функций без сохранения сознания (социальная смерть);
  • Реанимация начата через 15 – 20 минут после остановки дыхания и кровообращения – тотальная гибель структур головного мозга с невозможностью восстановления даже вегетативных функций (децеребрация).

А) Основные признаки клинической смерти:

Пульс на сонных артериях определяют пальпаторно, подушечками указательного и среднего пальцев руки, медленно смещая их от угла щитовидного хряща («кадыка») к внутреннему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Наличие признаков дыхания оценивают путем выслушивания движения воздуха около дыхательных путей пострадавшего и наблюдением за экскурсией грудной клетки.

признаки клинической смерти

Б) Дополнительные признаки клинической смерти:

  1. Отсутствие сознания.
  2. Бледность (землисто-серый цвет), цианоз или мраморность кожных покровов.
  3. Атония, арефлексия.

Диагностика клинической смерти должна быть проведена максимально быстро (в течение 10-15 секунд) для немедленного начала реанимации, поскольку, если критические 3-5 минут периода клинической смерти будут упущены, наступает необратимая гибель головного мозга.

Показания к проведению сердечно-легочной реанимации.

Все случаи клинической смерти, независимо от вызвавших ее причин.

Противопоказания к проведению сердечно-легочной реанимации.

Все случаи, когда заранее известно, что реанимация у данного человека абсолютно бесполезна и бесперспективна:

1.Наступление смерти вследствие длительного истощающего заболевания, когда у больного уже были использованы все современные методы лечения и смерть не является внезапной (в данном случае проведение реанимации будет не продлением жизни, а лишь продлением процесса умирания, что является не этичным).

2.Наступление смерти у больных с инкурабельными заболеваниями:

  • онкопатология в терминальной стадии;
  • травмы, не совместимые с жизнью;
  • терминальные стадии нарушений мозгового кровообращения – инсультов;
  • прижизненный отказ от реанимации.

3.Если имеются признаки биологической смерти:

  • высыхание роговицы — «тусклый селедочный блеск»;
  • трупные (гипостатические) пятна — возникают через 1 час после остановки кровообращения, прежде всего по задней поверхности шеи и полностью проявляются через 6-12 часов;
  • трупное окоченение — в области нижней челюсти возникает через 1 час (максимум через 3 часа после наступления смерти, за тем оно распространяется по всему телу;
  • трупный запах — появляется в зависимости от температуры окружающей среды, влажности воздуха, приблизительно через 2 дня после наступления смерти.

ПРЕКРАЩЕНИЕ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ФИКСИРУЕТСЯ, КАК ВРЕМЯ НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ.

Американской кардиологической ассоциацией (AHA) был предложен алгоритм организации оказания первой медицинской помощи, названный «цепочкой выживания».

"цепочка выживания"

  1. Ранняя активация службы скорой медицинской помощи.
  2. Раннее начало элементарного поддержания жизни (модифицированные этапы С — А-В).
  3. Ранняя дефибрилляция с использованием автоматических наружных дефибрилляторов (Automated external defibrillators -AED).
  4. Раннее начало стадии дальнейшего поддержания жизни, включая интубацию и использование лекарственных препаратов.

алгоритм реанимации

Похожие медицинские статьи

Симптомы: , , ,

Признаки клинической смерти

    Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!

Запись "Признаки клинической смерти" опубликована в рубрике Реаниматология в Вторник, Апрель 10th, 2012 в 3:00 пп. К записи добавлены такие Метки: , , ,

Оставьте комментарий

Для того, чтобы оставить комментарий, Вы должны зарегистрироваться ЗДЕСЬ

Детский врачДетврач.ком ® © 2011-2012-2013-2014-2015 Медицинский сайт для врачей педиатров, студентов, интернов и практикующих детских врачей из Украины, России!
Этот сайт будет полезен в помощь студентам медикам и интернам. На сайте Детский врач Вы сможете найти шпаргалки, медицинские статьи, лекции по педиатрии. Кроме этого мы размещаем конспекты занятий из медицинских ВУЗов, справочники болезней и синдромов, энциклопедии и книги по медицине. Пройдясь по разделам сайта Детский врач, Вы прочтете истории детских болезней, современные методы и приемы, применяемые при лечении детских болезней, описания синдромов заболеваний. Студенты медики обнаружат тесты на КРОК, которые сдают в медицинских университетах.
Много полезного материала могут прочесть и молодые мамы, которые задают очень много вопросов в комментариях к нашим медицинским статьям!
Сайт "Детский врач" - это сайт для студентов-медиков, интернов, педиатров, врачей и молодых мам! Заходите, читайте, спрашивайте!