Увеопаротидная лихорадка. Синдром Хеерфордта
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Синдром, описанный еще в 1909 г. датским ученым-офтальмологом Хеерфордтом, представляет собой постоянное сочетание триады симптомов, состоящей из:
-опухания околоушных желез;
-гиперплазии слезных, слюнных и подчелюстных желез;
-пареза лицевого нерва.
Этиология увеопаротидной лихорадки — неизвестна.
Эта симптоматологическая триада встречается приблизительно у 2% детей младше 16 лет.
Этот клинический синдром появляется в литературе под разными названиями.
Другие названия увеопаротидной лихорадки:
- синдром Хеерфордта;
- синдром Хеерфордта – Милиуса;
- увеопаротит;
- увеоменингит;
- нейро-увео-паротит.
Симптоматология увеопаротидной лихорадки:
- субфебрилитет;
- безболезненное двустороннее опухание желез — первое клиническое проявление, после которого появляется гиперплазия подъязычных желез;
- парез лицевого нерва, носящий обратимый характер, устанавливающийся всегда только после опухания околоушных желез.
Иногда присоединяются: полирадикулоневриты, глазные поражения: иридоциклиты (чаще всего), хориоидиты или, очень редко, оптический неврит; глухота из-за паралича слухового и преддверного нервов; шейно-латеральные, подмышечные и паховые, болезненные при надавливании аденопатии; нейрологические расстройства, указывающие на наличие менингоэнцефалита: беспокойное состояние; сонливость; судороги; фотофобия; головная боль; рвоты.
Диагностика увеопаротидной лихорадки:
Биохимические исследования отрицательные (даже спинномозговая жидкость показывает относительную норму), а с гематологической точки зрения — умеренная эозинофилия является единственным изменением.
Патанатомия увеопаротидной лихорадки:
Патологоанатомическое исследование околоушных, слезных, слюнных и подчелюстных желез выявляет пролиферативно-туморозные изменения структур желез (состоящих из аденоматозной и миксоматозной тканей), имеющих доброкачественный вид.
Редко в околоушных железах можно обнаружить момент злокачественного перерождения, с саркоматозным видом и структурой. Присутствие саркомы околоушной железы может, с клинической точки зрения, симулировать очень хорошо эпидемический паротит, и только гистопатологическое исследование может определить истинную причину поражения ткани железы.
Течение и прогноз увеопаротидной лихорадки.
Зависят от прогноза основной болезни (саркоидоз Бека), при которой появляется синдром.
Они благоприятны приблизительно в 90% случаев, а у остальных 10% отмечается тенденция к переходу в хроническую форму.
Лечение увеопаротидной лихорадки.
Назначаются кортикостероидные гормоны (Суперкортил, Преднизолон) или АКТГ — которые быстро ведут к уменьшению туморозных образований желез, затронутых патологическим процессом. Это лечение назначается только тогда, когда туморозный процесс может вызывать компрессионные явления на соседние анатомические образования. В остальных случаях, рекомендуются жаропонижающие и болеутоляющие общепринятые средства (парацетамол, анальгин, ибупрофен).
Похожие медицинские статьи
Увеопаротидная лихорадка. Синдром Хеерфордта
-
Вы студент медик? Интерн? Детский врач? Добавьте наш сайт в социальные сети!
Запись "Увеопаротидная лихорадка. Синдром Хеерфордта" опубликована в рубрике ЛОР, СИНДРОМЫ в Пятница, Март 29th, 2013 в 12:20 пп. К записи добавлены такие Метки: гиперплазия, парез, паротид, синдром, субфибрилитет